Dr. J.J. Cambra

Los dientes sanos tienen encía en todo su alrededor: por la cara que mira al labio y por la cara que mira a la lengua, cubriendo totalmente la raíz, y viéndose solamente el esmalte de la corona dentaria. Idealmente, los espacios interdentales deben estar llenos por un triángulo de encía, llamada papila, de color rosado. Con la inflamación de encías tan frecuente (Gingivitis) la papila adquiere un color más rojizo; y con la pérdida de hueso (Periodontitis) la papila se retrae y desaparece parcial o totalmente. Aparecen entonces unos espacios entre los dientes, oscuros al no haber encía, que retienen restos de alimentos con facilidad. Cuanto más edad tengamos, más probable será que suceda.

Estos espacios, además de indicar la presencia de un proceso de pérdida del hueso de soporte de los dientes, provocan una apariencia estética extraña y asociada al envejecimiento. Provocan también incomodidad por su retención de comida.

No es posible regenerar la encía de nuevo para crear una papila sana y normal, pero sí que podemos disimular y cerrar estos espacios con un tratamiento sencillo desinflamatorio de encías, y estético colocando un material adhesivo (composite) al diente, que le da una forma un poco más ancha, mejorando la comodidad y la estética de aquellos que han perdido las papilas entre los dientes sea por la Periodontitis o por la edad avanzada.

Estos detalles, como los espacios entre los dientes, nos deben avisar de que hay un proceso degenerativo en marcha y tomar las medidas para curarlo.

Cuando los dientes pierden algo de soporte óseo a su alrededor pueden desplazarse ligeramente. Se pueden rotar, apiñar entre sí, o  separarse. Notamos que su posición ha variado y antes de intentar ningún tipo de tratamiento correctivo de esta nueva posición, debemos averiguar la causa y tratarla. Una vez tratada la causa (Gingivitis o Periodontitis) podemos corregir su posición con tratamiento de ortodoncia.

Dr. J.J. Cambra

La visita al dentista ha representado durante toda la historia de la odontología una experiencia desagadable y estresante para la mayoría de las personas que necesitaban tratamiento dental.

En la actualidad hemos cambiado absolutamente esta dinámica y estamos consiguiendo convertirla en una experiencia agradable que nos proporciona beneficios inmediatos.

Por un lado disponemos de la ayuda de la anestesia local que administrada con delicadeza y cariño, y utilizando la instrumentación actual, permite desensibilizar la zona de la boca a trabajar sin que el paciente note molestia alguna. Un pequeño y brevisimo pellizco es la única sensación desagradable que puede sentirse y que con alguna maniobra de distracción previa pasa muy desapercibida.

Además de la anestesia local disponemos de la sedación endovenosa para situaciones de tratamientos más largos y complejos, o para pacientes muy nerviosos y aprensivos que prefieren no enterarse de nada. La sedación endovenosa administrada por expertos anestesistas, relaja, desinhibe al paciente, le proporciona una agradable sensación de bienestar y puntualmente, cuando lo precisamos, le adormece para que mayor comodidad del paciente.

Además de disponer de sistemas de anestesia y sedación tan confortables para los pacientes, las técnicas actuales nos permiten transformar bocas en muy mal estado en bocas sanas y portadoras de implantes sustitutivos de dientes en pocas horas evitando tratamientos tan largos y lentos que se utilizaban hasta hace poco tiempo. Los resultados, además de inmediatos, son mucho más fiables y duraderos en el tiempo.

Por último, además de conseguir excelentes resultados de manera rápida y sin molestias en su ejecución, podemos ser capaces de transmitir un mensaje de salud y prevención a la población que colabora a nuestro bienestar. Una boca limpia, sana y bonita mejora nuestra autoestima y potencia favorablemente nuestra relación social con nuestro entorno. Nuestros besos son de mejor calidad y la cercanía a personas que apreciamos es más cómoda.

Una buena prevención dental con hábitos de buena higiene nos evitará molestias, tiempo y dinero. Nos sentiremos mejor con nosotros mismos. Ganaremos en autoconfianza y contribuye a nuetro bienestar general

Dra. Montse Bonet

El ronquido se produce por una relajación de la musculatura osofaringea durante el sueño. Esto provoca no sólo la emisión de ruido sino también microdespertares que ocasionan un sueño no reparador. Todo ello condiciona una disminución del rendimiento al día siguiente.

Es una primera visita evaluamos su caso, y un estudio del sueño en su domicilio determinará qué tipo de tratamiento necesita.

En la mayoría de los casos será candidato a la confección de un aparato a medida que se colocará durante la noche.

Este cómodo dispositivo recoloca las estructuras implicadas en el ronquido (mandíbula, lengua…) para permitir una mejor respiración.  La mejor ventilación reduce el ronquido y mejora la calidad del sueño.

Dra. Núria Planas

¿Qué es el bruxismo?
El bruxismo es una actividad parafuncional (anormal) sin ningún propósito funcional de los músculos de la masticación que consiste en apretar o rechinar los dientes.

No se conoce con exactitud su etiología pero se potencia por factores asociados a:
- estado de ánimo (estrés, ansiedad)
- interferencias oclusales y prematuridades (contactos anómalos entre los dientes de las distintas arcadas).

Existen dos tipos de bruxismo: el céntrico y el excéntrico.

El bruxismo céntrico lo padecen pacientes que “aprietan” los dientes por el día, especialmente en situaciones de tensión emocional. Es nocivo para las estructuras musculares lo que provoca dolor y contracturas musculares.

En cambio, los pacientes que sufren bruxismo excéntrico “rechinan” los dientes durante la noche. Es nocivo para las estructuras dentales ya que provoca mayor desgaste dental.

Signos y síntomas del bruxismo:
El dolor muscular, generalmente en los músculos de la masticación y paravertebrales, es el principal síntoma por el que los pacientes suelen acudir a la consulta.
Incluso puede producir cefaleas tensionales (dolores de cabeza)

Es muy frecuente, también, observar desgaste de las piezas dentales, que produce pérdida del esmalte y la exposición de la dentina al medio oral. Esta exposición suele producir sensibilidad dental normalmente ante estímulos de frío o calor.

Otro signo del bruxismo, es el trauma oclusal, se produce por un exceso de contacto entre la superficie de un diente lo que puede provocar dolor a la masticación o a la percusión, e incluso puede producir movilidad de la pieza y/o fractura vertical del diente (el 98% de las fracturas verticales son por bruxismo).

Además el bruxismo puede ayudar a perpetuar un trastorno temporomandibular (problemas en la articulación) o desequilibrar una articulación susceptible a padecer algún trastorno.

“En una boca sin bruxismo los dientes no se desgastan por masticación; estamos 45 minutos al día masticando a diferencia de las 4-6 horas al día que podemos estar bruxando.”

¿Qué tratamiento existe?
Lo más importante es un diagnóstico precoz para evitar sus consecuencias.

El profesional tomará unos moldes de la boca del paciente y buscará la posición más estable y cómoda para su articulación, musculatura y oclusión, para confeccionar un aparto intraoral, la placa de descarga, de acrílico duro.

Normalmente será necesario utilizar la placa de descarga de forma crónica y por la noche para dormir, en los casos de bruxismo nocturno, ya que es prácticamente imposible evitar el hábito mientras dormimos. El objetivo de la placa de descarga es evitar el desgaste dental, disminuir la actividad muscular, el dolor y la sobrecarga en las piezas.

Si el bruxismo es diurno hay que concienciar al paciente para que evite este hábito. El movimiento que se recomienda cuando se detecta el apretamiento es posicionar la punta de la lengua en el paladar. Es una posición de relajación mandibular que contrarresta el apretamiento de los dientes.
Si fuese imposible evitarlo seria recomendable el uso de la placa de descarga durante el día, cómo mínimo hasta superar la fase aguda del dolor juntamente con farmacología analgésica y/o miorelajantes musculares.

El Dr. Xavier Casas es ortodoncista en exclusiva.

Normalmente el paciente acude al ortodoncista por cuestiones estéticas puesto que es lo único que puede valorar.  Pero sea cual sea el motivo, el beneficio de un tratamiento de estas características va más allá. Podríamos hablar de salud dental como objetivo global y es cierto, pero me gustaría describir y enumerar cada uno de los aspectos que determinan una boca sana a la cual podemos llegar mediante el tratamiento de ortodoncia. Las ventajas de unos dientes bien alineados y con una relación correcta entre ellos son:

-         Dientes estéticos: eso quiere decir que el impacto visual será de normalidad; entendemos por estético lo que nos parece normal.

-          La higiene diaria será fácil y efectiva, podremos acceder a todos los rincones de la boca con facilidad obteniendo buenos resultados con poco esfuerzo.

-          Con dientes incorrectos la retención de alimentos es frecuente y molesta, lo cual obliga a una  higiene minuciosa y laboriosa.

-          La boca tiene mecanismos de auto limpieza que resultan efectivos cuando los dientes están bien alineados y pueden recibir por igual y con la misma intensidad el contacto y masajes de  los labios mejillas y lengua, encargados de ejercerla.

-          Si los ejes dentarios cumplen con las leyes de la mecánica trabajaran de forma idónea sufriendo un desgaste mínimo y una efectividad máxima. No olvidemos que la boca es una maquina de triturar y como tal debe estar bien ajustada para resistir el paso del tiempo sin claudicar.

-          Unos dientes bien alineados y ordenados tienen una implantación ósea perfecta que garantiza salud y longevidad. En el caso contrario lentamente los dientes pierden soporte y aumenta su movilidad.

-          Con unos dientes correctos podemos beneficiarnos de cualquier tratamiento posterior con las máximas garantías. De la misma forma que en una casa lo primero que nos importa es una estructura solida, condición imprescindible para que después la decoración luzca, en la boca lo mismo. Una casa con goteras nunca podrá ser resistente.

Antes de acceder al tratamiento de ortodoncia hay que tener una boca sana libre de problemas. Debemos revisar las encías, la higiene, las caries, para que durante el tratamiento no haya interrupciones que alteren y alarguen el proceso.

Aparato de Ortodoncia Invisibe Invisalign

Hace unos años los aparatos para el tratamiento ortodóncico eran desalentadores por su evidencia. Ahora disponemos de aparatos totalmente transparentes y cómodos que se pueden sacar para comer y limpiar, lo cual puede ser un estímulo para aceptar lo que antes se rehuía.

BENEFICIS DEL TRACTAMENT D’ORTODÒNCIA EN ELS ADULTS

El Dr. Xavier Casas és ortodoncista en exclusiva.

Normalment, el pacient acut a l’ortodoncista per qüestions estètiques, donat que és la única cosa que té la capacitat de valorar. Sigui quin sigui el motiu, el benefici del tractament d’aquestes característiques va més enllà d’una qüestió purament estètica. Podriem parlar de salut dental com un objectiu global, però m’agradaria descriure i enumerar cadascun dels aspectes que determinen una boca sana a la qual podem arrivar mitjançant un tractament d’ortodòncia. Els avantatges d’unes dents ben alineades i amb una relació correcte entre elles són els següents:

• Dents estètiques: això vol dir que l’impacte visual será de normalitat; entenem pero estètic allò que ens sembla normal.
• La higiene diària serà més fàcil i efectiva, podrem accedir a tots els racons de la boca amb facilitat, obtenint bons resultats amb pocs esforços.
• Amb dents mal posicionades la rentenció d’aliments és més freqüent i molesta, la qual cosa obliga a una higiene minuciosa i laboriosa.
• La boca té mecanismes d’autoneteja que resulten efectius quan les dents estan ben alineades i poden rebre per igual i amb la mateixa intensitat el contacte i massatges dels llabis, galtes i llengua, encarregats d’exercir-la.
• Si els eixos dentaris compleixen les lleis de la mecànica, treballaran de forma idònea patint un desgast mínim i una efectivitat màxima. No oblidem que la boca és una màquina de triturar i com a tal ha d’estar ben ajustada per a resistir el pas del temps sense claudicar.
• Unes dents ben alineades i ordenades tenen una implantació òssia perfecta que garantitza salut i longevitat. En cas contrari, les dents perden suport lentament i augmenta la seva mobilitat.
• Amb unes dents correctes podem beneficiar-nos de qualsevol tractament posterior amb les màximes garanties. De la mateixa manera que en una casa la primera cosa que ens importa és una estructura sòlida, condició imprescindible perquè després la decoració llueixi, a la boca passa el mateix. Una casa amb goteres mai podrà ser resistent.

Abans d’accedir al tractament d’ortodòncia, s’ha de tenir la boca sana lliure de problemes. Hem de revisar les genives, la higiene i les càries, per tal que durant el tractament no hi hagi interrupcions que alterin i allarguin el procés.

Aparato de Ortodoncia Invisibe Invisalign

Fa uns anys els aparells pel tractament ortodòncic eren desencoratjadors per la seva evidència. Ara ja disposem d’aparells totalment transparents i confortables que es poden treure pero menjar i per netejar, la qual cosa pot ser un estímul, per a acceptar allò que abans es refugia.

Dr. J.J. Cambra, director médico de CambraClinic

Soy el Dr. J.J. Cambra y es un placer saludaros. Como director médico de Cambra Clinic es un honor inaugurar esta sección. Hoy os voy a hablar sobre la importancia del sangrado de las encías. Puesto que no es un síntoma doloroso, podemos caer en el error de no darle importancia.

Las encías tienen como finalidad principal proteger a los dientes y recubrir el hueso maxilar que los sujeta. Realizan una función de sellado y aislamiento, para poder así mantener las raíces dentales insertadas en el hueso sin contaminarse de la flora bacteriana bucal.

Cuando hay acumulación de flora bacteriana alrededor de la encía y los dientes, pueden aparecer nuevas cepas anaeróbicas y variar la proporción de las mismas, volviéndose más agresiva y provocando una reacción inflamatoria en los tejidos paradentales.

La encía se despega del diente,  aparece una herida en la misma y sangra cuando rozamos con el cepillo de dientes o incluso espontáneamente. Esta herida o ulceración de la encía permite una comunicación del exterior al interior por donde filtran las bacterias de la zona contaminando la raiz dental y el hueso de su alrededor. Se pierde el sellado y se establece una lesión crónica, no dolorosa, con sangrado esporádico o frecuente de las encías al cepillado, al que no se le da importancia. Esta primera etapa con solamente inflamación superficial de encías se le llama Gingivitis y la padece la mayoría de la población adulta.

Si no se le da importancia a este signo de sangrado constante o esporádico de las encías al cepillado, no molesto, la inflamación va penetrando hacia el hueso y provoca la retracción del mismo. La raíz dental se contamina, las bacterias se calcifican y se incrustan en la raíz como piedras (cálculos), muy duras y difíciles de eliminar.

Ejemplo de encía retraída.

Cuando el hueso se retrae y se pierde alrededor del diente, se llama Periodontitis. El sangrado puede desaparecer espontáneamente, no porque se haya realizado un tratamiento, sino porque la encía que ha estado inflamada mucho tiempo se necrosa y desaparece. Aparecen entonces espacios entre los dientes y se muestran sus raíces puesto que la encía ha desaparecido.

Ejemplo de espacios entre los dientes por pérdida de encía.

Si la encía se pierde, también se pierde el hueso de debajo, que es el que sujeta los dientes. Si le pérdida ósea supera el 50%, el diente adquiere movilidad y empieza a peligrar su conservación y mantenimiento.

Si queremos mantener los dientes toda la vida, podemos conseguirlo, si los cuidamos correctamente y prestamos atención a detalles que pasan desapercibidos y que nos avisan de que algo va mal, como el sangrado de las encías cuando las tocamos o las cepillamos.

Dr. J.J. Cambra, director mèdic de Cambra Clinic

Sóc el Dr. J.J. Cambra i és un plaer saludar-vos. Com a director mèdic de Cambra Clinic és un plaer inaugurar aquesta secció. Avui is parlaré de la importància del sagnat de les genives. Donat que no és un símptoma dolorós, podem caure en l’error de no donar-li importància.

Les genives tenen com a finalitat principal protegir les dents i recobrir l’os maxil·lar que les aguanta. Realitzen una funció  de segellat i aïllament, per tal de poder mantenir les arrels dentals inserides en l’os sense contaminar-se de la flora bacteriana bucal.

Quan hi ha acumulació de flora bacteriana al voltant de la geniva i les dents, poden aparèixer noves capes anaeròbiques i variar la proporció de les mateixes, tornant-se més agressives i provocant una reacció inflamatòria en els teixits paradentals.

La geniva es desenganxa de la dent, apareix una ferida en la mateixa i sagna quan la freguem amb el raspall de dentis o inclús de manera espontània.  Aquesta ferida o ulceració de la geniva permet una comunicació de l’exterior amb l’interior per on es filtren les bactèries tot contaminant l’arrel dental i l’os del seu voltant. Es perd, així, el segellat i s’estableix una lesió crònica, no dolorosa, amb un sagnar esporàdic o freqüent en el raspallat, al quan no se li dóna importància. Aquesta primera etapa amb només infamació superficial de genives rep el nom de Gingivitis i la pateix la majoria de la població adulta.

Si no li donem importància a aquest signe de sagnat constant o esporàdic de les genives en el raspallat, no molest, la inflamació va penetrant cap a l’os i provoca la retracció del mateix. L’arrel dental es contamina, les bactèries es calcifiquen i s’incrusten en l’arrel com a pedres (càlculs), molt dures i difícils d’eliminar.

Exemple de retracció de genives.

Quan l’os es retreu i es perd al voltant de la dent, es diu Periodontitis. El sagnat por desaparèixer espontàniament, no perquè s’hagi realitzat un tractament, sinó perquè la geniva que ha estat inflamada molt de temps es necrosa i desapareix. En aquest moment és quan apareixen espais entre les dents i es mostren les arrels. Si la geniva es perd, també es perd l’os que hi ha a sota i que aguanta les dents. Si la pèrdua òssia supera el 50%, la dent adquireix mobilitat i comença a perillar la seva conservació.

Exemple d'aparició d'espais entre dents per desaparició de geniva.

Si volem mantenir les dents tota la vida, podem aconseguir-ho, cuidant-les correctament i prestant atenció a detalls que passen desapercebuts però que ens avisen de que alguna cosa no va bé, com el sagnat de les genives.

¿Cómo? Explicando los principales problemas bucales y sus soluciones para ayudarles a entender mejor lo que les sucede y lo que su dentista les recomendará.

Para ellos, nuestros Dres. especialistas de los centros Cambra Clinic, se comprometen a compartir experiencias y temas de interés que les ocurren en su práctica diaria.

Afortunadamente, la medicina y la odontología proponen, en la actualidad, soluciones excelentes a la mayoría de los problemas que podemos padecer. Aún así, la mejor opción es evitar los problemas con una eficaz prevención.

Los programas preventivos de problemas bucales están basados en los cuidados de higiene diarios y en las visitas periódicas al dentista. Aquéllos que sean constantes en el cumplimiento de estos dos requisitos conseguirán, muy probablemente, mantener sus dientes y encías sanos toda su vida.

La salud es un bien que sólo se valora cuando nos falta. Una boca sana es importante ¡Cuidela! y mejorará su calidad de vida.

El pasado 16 de Junio tuvo lugar en París la reunión anual de la Pierre Fauchard Academy, (PFA), con motivo del 75ª Aniversario de la Academia, fundada por el Dr. Elmer S. Best, y de los 250 años del fallecimiento del Dr. Pierre Fauchard, “Padre de la Odontología”, también en París.

Este año el galardón lo ha recibido el Dr. José Font Buxó, haciendo entrega del mismo el Presidente mundial. 

Podemos encontrarnos con bocas perfectamente sanas que podrían experimentar una gran mejora con un procedimiento muy sencillo: la gingivoplastia correctiva o alargamiento coronario. Para las personas que no están acostumbradas a detectar este tipo de desproporciones, la mayor dificultad está precisamente en ser conscientes de que ese pequeño matiz les ayudaría a encontrar su mejor sonrisa. Este procedimiento, muy común entre modelos y actrices, consiste en recortar la encía para alargar el tamaño de los dientes. En la imagen podemos observar un primer caso muy sutil y otro en el que la diferencia es más significativa.

Blanqueamiento Dental

Con el paso de los años, los dientes tienden a oscurecerse. Con el tiempo, el esmalte blanco de nuestros dientes se va desgastando, provocando que se transparente la dentina (de un color natural más amarillento). En estos casos, no hay tratamiento posible. No obstante, en la muchos casos, es la acumulación de tinciones lo que da un aspecto más oscuro a nuestros dientes. Hábitos como el tabaco o el tipo de dieta son los factores más determinantes en este acúmulo de tinciones. En estos casos, con las técnicas de blanqueamiento dental podemos obtener una notable mejora.

El blanqueamiento dental de Cambra Clinic consiste en aplicar un gel sobre los dientes que incrementa su oxidación al ser activado con luz halógena. Durante este proceso, conseguimos cambiar la composición molecular de las tinciones y las hacemos desaparecer. Además, para reforzar el resultado, durante los tres días siguientes al sesión en clínica, los pacientes pueden hacer el mantenimiento en sus casas con la ayuda de unas férulas a medida donde aplicar al gel blanqueador.